Зав. інсультним відділенням Височанська Т.Г, лікарі відділення: Черній М.М., Бородій С.О., Гельман Г.Г., Коробчук Н.В.

Вінницька обласна психоневрологічна лікарня ім. акад. О.І.Ющенка, інсультне відділення

Все більше і більше в світі стає жорсткішою боротьба із курінням. Так, Еврокомісією був прийнятий проект рекомендацій, який забороняє куріння в загальних місцях у всіх 27 країнах - членах Європейського Союзу. Відповідно цього документу, дана заборона може бути введена вже з 2012 року: не можна курити в закритих громадських приміщеннях (бари, ресторани, кафе і т.д.), в громадському транспорті і на роботі. Вже зараз курцю в ЄС можуть відмовити в роботі. Тепер курці повинні зробити вибір: відмовитись від цигарок або шукати для життя країну, де до куріння відносяться лояльніше.

Стає суворішою і боротьба з курінням в Україні і, мабуть, недалекий той час, коли пік антинікотинової кампанії досягне і нашої країни. Найбільшу схильність до того, щоб почати курити, проявляють молоді жінки, що живуть в великих містах і мають вищу освіту. Але й зростає вірогідність поширення цієї згубної звички серед жінок старших вікових груп і тих, хто проживає в населених пунктах з меншою кількістю населення; при цьому вища освіта все ще залишається фактором найбільшого ризику початку куріння серед жінок. В той же час рівень поширеності куріння серед чоловіків в деяких соціально-демократичних групах зростає незначно або ж стабілізується.

Для України куріння являється проблемою ще й тому, що, починаючи з 1991р. в нашій країні спостерігається скорочення кількості населення в результаті перевищення числа померлих над кількістю народжених. І вагомий вклад в збільшення смертності вносять хвороби, обумовленні курінням. Так, ішемія коронарних судин в більшості випадків являється прямим наслідком нікотинової залежності. Тому кожному, хто хоче уникнути інфаркту міокарда, кардіологи пропонують проводити профілактику ішемічної хвороби серця, яка зводиться до простого правила – позбавляємось паління, більше рухаємось, слідкуємо за вагою тіла. Але чомусь саме відмова від пристрасті до паління для багатьох стає справжнім випробуванням. Зловживання алкоголем в поєднанні з курінням супроводжується збільшенням ризику інсульту на 75%. На фоні тютюнопаління збільшується ризик розвитку інсульту у молодих людей. І серед чоловіків, і серед жінок курці всіх шарів суспільства мають більший ризик передчасної смерті, ніж ті що не палять.

Агресивні та добре продумані кроки, що застосовують тютюнові компанії по розширенню свого ринку, без сумніву, являються причиною величезної кількості смертей у всьому світі.

Споживання тютюну значно впливає на стан здоров’я людини. В тютюновому диму міститься біля 4 тис. хімічних компонентів, які можна поділити на такі групи: нікотин, смоли, монооксид вуглецю, подразнюючі засоби. Тютюнопаління здійснює на організм людини миттєвий вплив і довгострокові ефекти. Цей вплив є наслідком збільшення рівня адреналіну в крові і полягає у збільшенні частоти серцевих скорочень на 30%, артеріального тиску – на 5-10 мм. рт. ст., зниженні температури верхніх і нижніх кінцівок. Довгострокові медичні ефекти пов’язані зі смолами, які містять 43 канцерогени й коканцерогени і спричиняють злоякісні захворювання; окисом вуглецю та окисними газами, які сприяють розвитку серцево-судинних захворювань; подразнюючими засобами і ціанистим воднем, які обумовлюють виникнення бронхіту і емфіземи. Нікотин як такий не відіграє провідної ролі в розвитку захворювань, але до нього виникає звикання, яке підтримує споживання тютюну, і залежність, яка перешкоджає відмові від тютюнопаління.

Тютюнопаління також істотно збільшує ризик розвитку інших форм раку: порожнини рота, глотки, гортані, стравоходу, підшлункової залози, нирок, сечового міхура, шийки матки. Нікотин, викликаючи спазм судин, призводить до погіршення кровопостачання пульпи зубів, посиленню процесів деструкції емалі і їх подальшому випадінню.

Курці і члени їх сімей значно частіше, ніж ті, хто не курить, мають високий рівень імуноглобуліну Е, що свідчить про схильність до алергічних реакцій. Діти курців мають значно гірші імунологічні показники і тому більш схильні до частих вірусних та бактеріальних інфекцій. Ризик розвитку гострого мієлоцитарного лейкозу у них в 3 рази вищий, ніж у тих хто не курить.

Куріння негативно впливає на ендокринну систему, особливо на репродуктивну функцію у жінок. У них частіше виникають аменорея, кровотечі, рання менопауза, знижується рівень естрогенів у крові, у 15 – 30% жінок діагностується дифузний токсичний зоб. Куріння жінок під час вагітності спричиняє не тільки збільшення частоти ускладнень вагітності та випадків смерті плода, зростання ризику викиднів і зниження маси тіла новонароджених, але й позначається на здоров’ї дитини протягом перших 7 – 9 років життя відставанням психічного і фізичного розвитку. Встановлений факт, що 35-річна жінка, яка курить, проживе на 5 років, а 35-річний чоловік, який курить, - на 7 років менше, ніж їх однолітки, які не вживають тютюн.

Деякі дослідження продемонстрували, що навіть пасивне куріння збільшує вірогідність зниження гостроти зору. Проживання з курцем протягом 5 років подвоює ризик розвитку вікової дегенерації макули, а регулярне активне паління – потроює. І як наслідок незворотня сліпота. Ще один важливий момент. Тютюновий дим являється сильним алергеном, і у тих , хто курить, або знаходиться в прокуреній кімнаті, може розвиватись алергічний кон’юнктивіт, катаракта, увеїт.

Тютюн являється єдиним легальним споживчим товаром, що здатен спричинити шкоду будь-кому, хто підпадає під вплив його дії.

Споживання тютюну широко поширене у всьому світі, що обумовлене не тільки відсутністю обізнаності розвитку ризику, але і поширеним стимулюванням збуту тютюнових виробів. Тютюнова промисловість щорічно витрачає десятки мільярдів доларів на рекламу, збільшення продажу тютюнових виробів та спонсорство. Одним із методів впливу виробників на потенційних клієнтів є створення спокусливого іміджу паління. Кіно і модна індустрія виявились найбільш підходящим середовищем для створення стилю і споживання тютюну як норми поведінки. Цигарка сама по собі позбавлена індивідуальності, не характеризує соціальний клас або емоційний стан, але в руці кінозірки вона стає символом. Все, що стосується героїв кіноекранів, в тому числі і їх статусу паління, здійснює колосальний вплив на соціальний статус, особливо серед молоді. Екранні курці відрізняються від курців у загальній популяції - в кінофільмах вони як правило багаті і успішні, а шкода від паління рідко стає сюжетоутворюючим моментом.

Тютюнові компанії давно роздивляються підростаюче покоління як потенційних курців, які повинні зайняти місце тих, хто кидає курити або помирає.

Тютюнозалежність – хронічне захворювання, що потребує лікування. У наш час існують ефективні методи лікування тютюнозалежності, які дозволяють реально поліпшити якість життя пацієнтів. Будемо сподіватися, добре продумані антитютюнові кампанії по інформуванню суспільності можуть змінити відношення людей до використання тютюнових виробів, пасивному курінню і методам, що застосовують тютюновою промисловістю. По мірі зміни відношення людей зміниться також і поведінка, в результаті чого менше молодих людей почнуть курити, більше курців припинять палити і менше людей будуть палити в присутності людей - тих, що не палять.

Якщо ви відмовляєтесь від тютюнової залежності, то знижується ризик розвитку раку легень, інсульту, інфаркту міокарда, щоденні дії більше не викликають у вас задишки, покращується запах подиху, волосся, одягу, відчуття запахів повертається в норму, їжа смакує краще.

В випадку утруднення самостійної відмови від негативної звички не нехтуйте допомогою лікаря! Сьогодні існує достатньо різних засобів – немедикаментозних та медикаментозних, які допоможуть вам позбутися паління.

Ви відчуєте інший смак життя.

Отже, бажаємо Вам успіху!